骨粗鬆症

　日本イーライリリーさんのホ－ムページに、骨粗鬆症に関する疑問に詳しくお答えしております。そちらもご参照下さい。このページから入れます。

　加齢やホルモンバランスの崩れなどによって、圧倒的に女性に多く発症します。

　骨の密度が下がり(図1)、骨折しやすい状態になります。転倒など軽微な外傷にて、骨折の項で述べたような骨折を起こしてしまいます。骨粗鬆症自体、痛みなどの症状はありません。私は目安として、70歳以上となった女性の方は、どなたも一定の関心を持ち、検査結果やリスクファクターによっては、直ちに治療(内服)開始するべきだと考えています。

（図1）

正常な推体

もろくなった骨（骨粗鬆症）

　私どもでは、骨密度をDEXA法により、橈骨にて測定します(図2)。

（図2）

ダイクロマスキャンDCS-600EXV
（二重エネルギー骨X線吸収測定一体型装置）

測定結果

　但し、骨密度のみで診断するわけではありません。レントゲン写真で、肉眼で確認した所見を最も重視します。主に、腰椎のレントゲンから多くの情報を得ます。また骨折の既往があるかどうかなど、過去のリスクファクターも診断の鍵となります。骨密度の数値は、一時の絶対値よりも、経時的にどう推移（増加する傾向か減少する傾向か）するかが重要です。

　転倒予防が最大の治療でしょう。

　内服薬の治療が最も一般的です。私はビスフォスフォネート系の薬剤を第一選択とします。カルシトニン製剤の注射も行います。