五十肩（肩関節周囲炎）

　五十肩と言っても、五十代の方以外でも罹ります。肩の角度によって痛み（図１）、特に ９０度付近で痛みが強く、支障をきたします。また夜間痛も特徴です（図２）。日頃かばってあまり使えないので、筋力が更に低下します。痛みを放置すると、治癒まで長期（数年ということも）を要したり、拘縮と言って関節の動きが制限されたりして困ることが多いので、ちゃんと受診して治療なさることをお薦めします。

（図１）

（図２）

　原因ははっきり解っていませんが、加齢、使いすぎ、外傷などが考えられます。案外左に多い傾向もあります。

　大きく３つに分けて、酷使によって起こる方、特に誘引なく発症する方と、外傷の後続発する方があるようです。

　また私は石灰沈着を生じた場合（図３）や、若干の腱板損傷を合併していても、五十肩の亜型ととらえています。その方が理解しやすいからです。

（図３）石灰沈着性滑液包炎

　消炎鎮痛剤、外用薬、病態によってリハビリ（拘縮がある場合必要です。図4）などを行いますが、週一回の関節注射（図5）が最も有効で、五回くらいは行います。こうして長くても2～3か月で治癒する方がほとんどです。

（図4）運動療法

（図5）関節注射